Entenda os sintomas, o desconforto do duplo J e como é o dia a dia após a cirurgia.
Cálculos (pedras nos rins) são aglomerados de sais e minerais que se cristalizam na urina quando ela fica concentrada ou tem substâncias em excesso, como cálcio, oxalato ou ácido úrico. Eles podem se mover do rim para o ureter e causar dor tipo cólica, sangue na urina e, às vezes, infecção.
Os cálculos (ou pedras nos rins) podem precisar de tratamento com laser, ondas de choque ou pequenas cirurgias minimamente invasivas. Muitas vezes, o médico coloca um “caninho” dentro da bexiga até o rim para ajudar na drenagem da urina.
Eles se formam quando a urina fica “superconcentrada” e desequilibrada: há muito dos minerais que cristalizam (como cálcio, oxalato e ácido úrico) e pouco das substâncias protetoras que impedem a cristalização (como citrato), permitindo que microcristais se juntem e cresçam até virar pedras. Fatores que favorecem esse cenário incluem hidratação insuficiente, dieta rica em sal e proteínas animais, obesidade e síndrome metabólica, histórico familiar/genética, alterações hormonais como hiperparatireoidismo, uso de certos medicamentos, além de condições que mudam o pH e a composição da urina, como gota, doenças intestinais inflamatórias e infecções urinárias de repetição (que podem gerar cálculos de estruvita). Em resumo: menos água + mais solutos formadores + pH desfavorável + menor citrato = maior chance de cristalização e crescimento do cálculo.
Os cálculos (ou pedras nos rins) podem precisar de tratamento com laser, ondas de choque ou pequenas cirurgias minimamente invasivas. Muitas vezes, o médico coloca um “caninho” chamado duplo J (stent) dentro da bexiga até o rim para ajudar na drenagem da urina.
O objetivo é fragmentar o cálculo em pedaços pequenos para que possam sair naturalmente pela urina ou ser retirados durante um procedimento endoscópico. Essa fragmentação pode ser feita de três formas principais: LECO (litotripsia extracorpórea), que usa ondas de choque aplicadas fora do corpo; ureteroscopia com laser, em que uma câmera fina chega ao cálculo por dentro das vias urinárias e o laser quebra a pedra; e a nefrolitotomia percutânea, um pequeno acesso pelas costas para alcançar o rim, fragmentar e aspirar cálculos maiores.
Fazer exames de sangue e urina.
Tratar infecção antes da cirurgia.
Seguir jejum conforme orientação.
Avisar o médico sobre uso de anticoagulantes.
É comum sentir dor tipo cólica e ter sangue na urina nos primeiros dias.
O cateter pode causar vontade frequente de urinar, queimação e até dor no flanco — sintomas normais que costumam melhorar.
Beber bastante água ajuda a expulsar fragmentos da pedra.
O cateter não fica para sempre. O médico vai marcar o dia certo para retirar.
Sangue na urina é normal?
Sim, desde que seja em pequena quantidade. Se vier com coágulos grandes ou atrapalhar o xixi, procure o médico.
O stent pode sair sozinho?
É raro, mas pode acontecer. Se notar, avise a equipe médica imediatamente.
Posso ter febre?
Se tiver febre acima de 38°C, calafrios ou dor forte, procure o hospital e avise o seu urologista assistente, pois pode ser sinal de infecção.
O tratamento de cálculos renais é seguro, mas exige cuidados com o cateter e atenção aos sinais de alerta. Com boa hidratação e acompanhamento, a recuperação costuma ser tranquila.
Você fará exames de sangue, urina e imagem para confirmar o tamanho e posição do cálculo.
Se tiver infecção urinária, precisa ser tratada antes do procedimento.
Avise sobre uso de anticoagulantes (remédios que afinam o sangue). O médico dará as instruções.
Na véspera, tome banho com sabonete comum ou antisséptico, se indicado.
Jejum total a partir da meia-noite, com possibilidade de ingerir água até 2 horas antes da cirurgia (se o hospital permitir).
Combine quem vai te acompanhar no hospital.
Muitas vezes é colocado um duplo J (stent), um tubinho interno que ajuda a urina a drenar do rim para a bexiga.
É normal sentir vontade frequente de urinar, ardência ou até dor no flanco enquanto o stent estiver no lugar.
Pode sair sangue na urina nos primeiros dias, o que é esperado.
Beba bastante água para ajudar a eliminar fragmentos da pedra.
Evite esforço físico e exercícios intensos até liberação médica.
O desconforto do stent pode durar até sua retirada (que será agendada pelo médico).
Dor leve ou cólicas ocasionais são comuns.
Pequenos sangramentos na urina também podem aparecer após esforço.
Febre acima de 38°C ou calafrios.
Dor muito forte que não melhora com remédios.
Dificuldade para urinar ou urina com coágulos grandes.
Se o stent sair sozinho.
Urologista - CRM SC 25704 | RQE 16084
Médica Urologista (FURG, PUC-RS)
Membro da Sociedade Brasileira de Urologia
Sócia proprietária da UROcenter
Primeira urologista mulher das Américas a realizar cirurgia robótica na plataforma VERSIUS